4月14日，我院骨三科團(tuán)隊(duì)成功完成首例顯微鏡輔助下頸椎前路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)（Micro-ACDF），標(biāo)志著我院在頸椎病精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化治療領(lǐng)域邁出重要一步，為復(fù)雜頸椎疾病患者提供了更優(yōu)治療方案。

近日，44歲的張先生（化姓），因雙上肢疼痛、麻木3個(gè)月入院。經(jīng)MRI檢查診斷為C5/6、C6/7椎間盤突出伴雙側(cè)椎間孔狹窄，并伴有劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠，經(jīng)多處保守治療無效。張先生白天必須高舉上肢抱頭才會(huì)緩解疼痛。經(jīng)科內(nèi)談?wù)撛u(píng)估后，團(tuán)隊(duì)決定采用顯微鏡下前路精準(zhǔn)減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

此種手術(shù)方式采用高清手術(shù)顯微鏡（10倍放大），清晰顯露椎間盤、后縱韌帶及硬膜結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精準(zhǔn)減壓，脊髓及神經(jīng)根“零牽拉”。徹底清除鈣化骨贅，精準(zhǔn)切除增生肥大鉤椎關(guān)節(jié)擴(kuò)大椎間孔神經(jīng)根容積，解除神經(jīng)壓迫。

經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的精準(zhǔn)手術(shù)，張先生蘇醒后感覺到原來的疼痛基本消失，雙上肢活動(dòng)自如。陪床家屬現(xiàn)場(chǎng)為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。

據(jù)骨三科主任陳萬軍介紹，過去開展脊柱神經(jīng)手術(shù)，很少運(yùn)用顯微鏡，由于視野小，肉眼分辨有限，狹窄空間光源不足，造成醫(yī)生不能清晰分辨椎管內(nèi)組織視野，易造成神經(jīng)過度牽拉、椎管內(nèi)靜脈叢出血，術(shù)中失血過多、神經(jīng)松解不徹底等諸多并發(fā)癥。在顯微鏡下視野放大、照明增強(qiáng)，醫(yī)師可精準(zhǔn)辨識(shí)脊髓與病變組織，避免傳統(tǒng)肉眼操作可能殘留的壓迫；手術(shù)切口僅3cm、出血量少于50毫升、住院時(shí)間縮短至3-4天；尤其適合椎管嚴(yán)重狹窄、鈣化病灶復(fù)雜的高難度病例，為高齡、基礎(chǔ)病多患者提供手術(shù)機(jī)會(huì)。

近年來，我院積極探索利用導(dǎo)航機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備開展各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)，先后開展導(dǎo)航輔助下微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下UBE技術(shù)，導(dǎo)航微創(chuàng)內(nèi)鏡下的單側(cè)后路全椎管減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)等高難度手術(shù)。此次手術(shù)的成功實(shí)施，彰顯了我院在微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化治療領(lǐng)域的深厚實(shí)力。未來，團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深耕脊柱疾病診療技術(shù)，以更小創(chuàng)傷、更快康復(fù)為目標(biāo)，助力患者重獲“挺起脊梁”的健康人生。